它是什么
抗皱注射的有效成分是肉毒素，它阻断让特定肌肉收缩的神经信号。肌肉得到休息，其上方皮肤的反复折叠随之停止，一条被动作压出来的纹路便开始变浅。效果是暂时的，而这正是设计使然：它会在三到四个月内，随神经信号恢复、肌肉重新工作而消退。
这是一种处方药物，由医生在评估你的健康状况与面部之后施打。市面上有数种品牌，在熟练的手中大致可以互换。真正区分结果的是那张「地图」：处理哪些肌肉、在哪些位置、用多少剂量。药瓶本身，是整个房间里最小的变量。
它擅长什么
它的天然领域，是随动作出现的表情纹。眉间的皱眉纹、额头的横纹、眼角的鱼尾纹，形成方式都相同：肌肉收缩，皮肤折叠，经年累月的重复把折痕越压越深，直到它留了下来。缓和那条肌肉，就打断了这个过程，让皮肤有机会重新舒展。
同样的注射也用于下颌的咬肌瘦脸。发达的咬肌会让下面部变宽，放松它之后，肌肉会逐渐缩小，柔化方正的下颌线。对部分患者而言，它还能缓解夜间的咬合与磨牙，这份功能上的好处，与外观的改善一同到来。
在克制的处理下，结果读起来就像你状态好的那一天。纹路变浅了，表情还在，没有人能指出究竟改了什么。剂量正是以这个标准来设定的，因此在这里，首次治疗往往比患者预期的更少，之后只有在面部确实显示需要时，才逐步补充。
它做不到什么，也不适合谁
抗皱注射不填充容积，也无法提升已经下垂的皮肤。一条在静态下、没有动作时就存在的纹路，已经被压进了组织里；放松肌肉可以缓和反复的折叠，却无法抹去时间已经写下的部分。那些是不同的问题、有不同的答案，让肉毒素去解决它们，既浪费了工具，也浪费了钱。
对以下情况，它是错误的治疗：疲惫感其实来自容积流失或肤质的人；希望看到深的静态纹被完全抹平的人；以及期待「一次见效、长久维持」、却面对一种依设计会自然消退的药物的人。天生饱满的年轻面孔想要瘦脸，它同样不是答案，那里最诚实的建议往往是什么都不做。把这些情况分辨清楚，正是评估的目的，而它发生在治疗之前，而不是之后。
此外还有标准的医疗排除情况。怀孕或哺乳期间我们不做这项治疗；患有重症肌无力等神经肌肉疾病、曾对肉毒素有过不良反应、或治疗部位皮肤有活动性感染者，同样不适合。评估会在抽取任何剂量之前，先筛查这些情况。
我们的看法
与这项治疗相关的「僵硬感」，源于剂量过多或位置打错，治疗本身并不会造成它。依你的面部如何活动来设计的、适量的注射，会在保留表情的同时柔化纹路。克制是大部分的技术，而瓶身上的品牌，远没有营销所暗示的那么重要。
这个行业的很大一部分是按「菜单」下剂量的：标准部位、标准单位、一次预约。菜单固然高效，但也正是这样，额头才会显得沉重，笑意才会到不了眼睛。在实达阿南的 The Retreat Clinic，王谨康医生会先观察面部如何活动，再决定剂量落在哪里，因为没有两张脸以相同的方式调用肌肉。有时评估的结论，是比患者原本想要的更小的治疗；偶尔，是不治疗。
实际须知
一次约十五到二十分钟。没有恢复期，但我们会请患者在术后几小时内避免剧烈运动与平躺。效果在三到五天开始显现，约两周完全呈现。下颌瘦脸的显现更为渐进，会在随后数周里逐步累积，因为肌肉本身是逐渐缩小的。
效果会在三到四个月内随神经信号恢复而消退，复打的时机依你的肌肉如何反应来安排，而不是按固定的日历。效果消退后，面部回到原本的基线。不会反弹，停下来也不会让任何事情变得更糟。
