从困扰开始

松弛与下垂

下颌线变得柔软、嘴角旁多了坠肉、皮肤不再像从前那样回弹。「松弛」听起来是一个诉求,但面部是分层支撑的:皮肤表面、皮肤内部的胶原,以及更深处的支撑结构。到底是哪一层松了,决定哪种治疗有意义,以及是否需要治疗。

提错了层,什么都提不起来。

到底是怎么回事

松弛很少是一件事。三十五岁前后,胶原生成放缓,皮肤内部的支架变薄;更深处,外科医生称为 SMAS 的支撑层逐渐下移,一切所依托的骨骼也在缓慢重塑。体重变化再添上自己的一笔。两个人指着同一处下颌的松弛,背后可以是完全不同的解剖。

所以三十五岁的松弛和六十岁的松弛,是共用一个名字的两个问题。前者通常是早期变软、皮肤状态尚好;后者往往已有真正的下移与多余皮肤,诚实的选项也随之改变。

诚实的地图

对早期松弛,也就是支撑开始下移、皮肤状态仍好的阶段,聚焦超声是能到达正确深度的工具。Ultherapy 超声刀作用在外科医生会收紧的那一层,让它在两三个月里重塑胶原。适合眉部、下颌线与颈部;它买的是时间,不是逆转时钟。

当问题是胶原质量而非下移,皮肤整体变薄、回弹变差时,胶原刺激剂在数月的疗程里由内而外地改善紧实度。两条路针对不同的层,有时按正确的顺序、为合适的脸组合使用。

第二条能量之路即将到来:XERF 射频紧肤,双频单极射频,针对面部、下颌线与颈部的早中期松弛,即将上线;面诊评估现在就可以先做,判断它是否是你的那条路。

有时诚实的判读是:看起来像松弛的,其实是容积流失或肤质问题,那是完全不同的两场对话。决定的是检查,不是家里的镜子。

什么时候我们会说「不」

一旦松弛已经明显,有大量多余皮肤或成形的下颌坠肉,任何能量设备给出的结果都对不起它的价格。那时诚实的答案是手术,我们会直说,并转介。以高价卖出的有限改善,仍然是错误的建议。

皮肤本身未准备好时我们也会说不:活跃的皮肤疾病或严重的日晒损伤要先处理;期待非手术工具给出手术级别的结果,也是错误的期待。买时间是正当的目标,把设备说成拉皮不是。

常见问题

非手术提升哪种最好?

取决于哪一层松了。深层支撑的早期下移对聚焦超声有反应;胶原变薄对数月疗程的胶原刺激剂有反应;伴随多余皮肤的明显松弛,诚实地说只有手术。没有单一的最好,只有与层次匹配的正确。

Ultherapy 能取代拉皮吗?

不能。它针对早期松弛。一旦出现明显多余皮肤或坠肉,任何能量设备的改善都有限,手术才是更诚实的答案。

松弛应该几岁开始治疗?

在它出现时,而不是之前。三十五到四十多岁常是早期松弛出现的阶段,早期处理比追赶成形的下移容易。但对一张还没有松弛的脸推销预防,是消费,不是医学。评估会告诉你站在线的哪一边。

胶原刺激能提升面部吗?

它通过改善胶原让皮肤更紧实,读起来像轻微的紧致,但它不会复位深层支撑。指望作用于肤质的治疗去做另一层的工作,是让一层替另一层打工。

哪些人不该做提升类治疗?

松弛已到该手术程度的人、期待非手术工具给出戏剧性改变的人、皮肤状况需要先治疗的人。对这几种情况,诚实的建议是另一个方案,有时是转介。

你的是哪一层?当面才有答案。

王谨康医生把松弛程度、皮肤状态与骨骼结构一并评估,再给出匹配的建议:可能是一项治疗、一个顺序,也可能是一次关于手术的坦白对话。